北茨城市では、0歳から18歳になった後の最初の3月31日まで、子どもの保険診療にかかる医療費を「マル福・北福」で助成しています。小児について所得制限はありません。
一般に「子どもの医療費無料」と案内されることがありますが、受診場所や支払い方法によっては、窓口負担や後日の手続きが発生します。仕組みを先に確認しておきましょう。
対象は何歳まで?
対象となるのは、0歳から18歳に達した後の最初の3月31日までです。就学しているか、働いているか、結婚しているかは問われません。
制度を利用するには申請が必要です。手続きが遅れると原則として申請日からの適用になるため、出生や転入後は早めに申請しましょう。子どもの健康保険資格が分かるものと、払い戻し先となる預金通帳などが必要です。
県内の病院で払う金額
茨城県内の医療機関で保険診療を受ける場合、いったん次の自己負担があります。
| 受診先 | 窓口での自己負担 |
|---|---|
| 外来 | 医療機関ごとに1日600円、月2回まで |
| 入院 | 医療機関ごとに1日300円、月3,000円まで |
| 薬局 | 無料 |
北茨城市では、小児が負担した上記の金額を年4回に分けて指定口座へ払い戻します。そのため、最終的な負担は抑えられますが、受診時には支払いが必要になる場合があります。
600円・300円に満たない支払いなど、自動払い戻しの対象から外れる場合があります。領収書は捨てず、入金と照合してください。
県外の病院を受診した場合
茨城県外では、いったん健康保険の自己負担分を支払い、後日北茨城市へ請求します。主に次のものを用意します。
- 氏名と保険点数が記載された病院・薬局の領収書
- 健康保険の資格情報が分かるもの
- マル福受給者証
- 振込先口座が分かるもの
請求期限は受診日から5年以内ですが、領収書の紛失を防ぐため早めの申請がおすすめです。
学校や園でのけがは使わない
学校や保育所などで起きたけがは、日本スポーツ振興センターの災害共済給付が優先されるため、原則として受給者証を使用しません。誤って利用すると、後から助成額の返還が必要になる場合があります。
また、入院時の食事代や予防接種などの保険外診療は助成の対象外です。「病院でかかる費用がすべて無料」という意味ではない点に注意してください。
2026年4月からマイナ保険証にも対応
2026年4月から、茨城県内のPMH対応医療機関では、マイナ保険証を受給者証として利用できます。対応していない医療機関では引き続き紙の受給者証が必要です。
初めて行く病院では、PMHへの対応状況が分からないこともあります。当面は紙の受給者証も持参すると安心です。